Circulation:每周运动多长时间,死亡风险最低?

 新闻资讯     |      2022-09-22 15:03:58

2022年7月25日,《Circulation》(IF=39.918)在线发表了一项前瞻性队列研究,分析了休闲时间时的运动时长与死亡率之间的相关性。

目前指南建议的运动水平为:每周150到300分钟的中等强度运动(MPA),或每周75至150分钟的剧烈运动(VPA),或等量的中等强度和高强度有氧活动组合。那么问题来了,如果将上述建议的运动时间延长,死亡率能够进一步降低吗?来看这项研究给出的答案。

研究方法

 

本研究数据来自两项大型前瞻性队列研究,一个为护士健康研究(NHS),另一个为医疗专业人员随访研究(HPFS)

NHS研究始于1976年,有121701名女性(年龄30-55岁)登记参与了研究。HPFS研究始于1986年,有51529名男性(年龄40-76岁)登记参与了研究。参与者每两年完成一次关于人口统计学、生活方式和病史信息的问卷调查。两组在每个问卷周期的随访率均超过90%。

本研究对以上两个队列的数据进行了分析,随访时间为1988-2018年,对116221名成年人的运动数据进行了分析。通过参与者自报告的问卷,来评估参与者的运动情况。研究采用Cox回归估计运动与死亡率的关系。

主要结果

 

随访期间参与者特征如下:

  • 平均年龄:66岁

  • 平均BMI水平:26kg/m2

  • 女性占比:63%

  • 基线时没有常见慢病(即心血管疾病和癌症)

     

在2984545人年的随访中(中位随访26年),共有47596名参与者死亡。

剧烈运动(VPA)与死亡率的关系

  • 与没有进行剧烈运动的参与者相比,符合指南推荐强度的参与者(即75-149分钟/周),全因死亡率降低19%(HR=0.81;95%CI 0.76-0.87);心血管疾病死亡率降低31%(HR=0.69;95%CI 0.60-0.78);非心血管疾病死亡率降低15%(HR=0.85;95%CI 0.79-0.92)。

     

     

     

     

     

  • 剧烈运动时长是推荐水平2-4倍的参与者(即150-299分钟/周),死亡率可进一步降低(即,全因死亡率降低21%-23%,心血管疾病死亡率降低27%-33%,非心血管疾病死亡率降低19%)。

     

     

     

  • 剧烈运动≥300分钟/周的参与者,死亡率没有再进一步降低

     

     

     

     

  • 限制性立方样条模型显示,VPA与全因死亡、心血管疾病和非心血管疾病的死亡风险显著降低相关,但当VPA达到更长时间时,相关性趋于平稳

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中等强度(MPA)与死亡率的关系

  • 与没有进行MPA的参与者相比,符合指南推荐强度的参与者(150-224分钟/周和225-299分钟/周)的参与者,全因死亡率降低20%-21%(HR=0.80,95%CI 0.77-0.83;HR=0.79,95%CI 0.76-0.82);心血管疾病死亡率降低22%-25%(HR=0.78,95%CI 0.72-0.84;HR=0.75,95%CI 0.68-0.82);非心血管疾病死亡率降低19%-20%(HR=0.81,95%CI 0.78-0.85;HR=0.80,95%CI 0.77-0.84)。

     

  • MPA运动时长是推荐水平2-4倍的参与者(即300-599分钟/周),死亡率进一步降低3%-13%(即全因死亡率降低26%-31%,心血管病死亡率降低28%-38%,非心血管病死亡率降低25%-27%)。

     

  • 更长时间的MPA(≥600分钟/周)与死亡率的相关性,与300-599分钟/周与死亡率的相关性结果类似。

     

  • 限制性立方样条模型显示, MPA与全因死亡、心血管疾病和非心血管疾病的死亡风险显著降低相关,随着时长的增加,相关性在增强

     

     

 

对心血管事件的进一步分析

  • 与没有进行剧烈运动的参与者相比,符合指南推荐强度的参与者(75-149分钟/周),心血管疾病风险降低22%(HR=0.78;95%CI 0.70-0.87)冠心病风险降低25%(HR=0.75;95%CI 0.64-0.87);卒中风险降低14%(HR=0.86; 95%CI 0.73-1.01)。

     

  • 与没有进行MPA的参与者相比,符合指南推荐强度的参与者150-299分钟/周),与心血管事件风险的相关性有所减弱:心血管疾病、冠心病和卒中的风险可降低5%-11%。

     

  • 锻炼强度是指南推荐水平2到4倍的参与者,可进一步降低心血管疾病和冠心病风险,但额外的降低较少。

     

 

 

 

总结

本研究支持当前运动指南的建议,并进一步表明,空闲时剧烈运动达到≈150至300分钟/周,中等强度运动达到≈300至600分钟/周,死亡风险降低最大,超过这个水平后,不会产生明显的额外效果。

参考文章:

1. Circulation.2022 Jul 25.doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058162.
来源于心脏康复网